La soutenance aura lieu le 19 décembre 2024 à 14h00 (Amphi Recherche, Bat. 13, campus Croix-Rouge)

Composition du jury :

Pr Stéphanie CAILLIES, Laboratoire Cognition Santé Société, Université de Reims Champagne-Ardenne, Directrice de thèse

Dr Emmanuel DEVOUCHE, Laboratoire Psychopathologie et processus de santé, Université Paris Cité, Examinateur

Pr Gauthier LORON, Service de médecine néonatale pôle femme parents enfant, CHU de Reims, Directeur de thèse

Pr Karyn DOBA, Laboratoire en Sciences Cognitives et Affectives, Université de Lille, Rapporteure

Pr Anne-Catherine ROLLAND, Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, CHU de Reims, Présidente du jury

Pr Jean-Michel ROUÉ, Pôle de la femme, de la mère et de l’enfant, CHU de Brest, Rapporteur

Résumé

Les avancées en médecine néonatale ont permis d’accroître le nombre de bébés survivant à une naissance prématurée à des âges gestationnels de plus en plus précoces. Toutefois, la prématurité n’est pas sans conséquences pour le bébé et sa famille. Une prévalence plus élevée d’anxiété, de dépression post-natale et de stress post-traumatique est retrouvée chez les mères de bébés prématurés. Il a également été mis en évidence des représentations maternelles erronées concernant le bébé, la relation avec lui et leurs propres compétences parentales. Les recherches sur les pères ont émergé plus récemment et les données sont encore rares. Cette thèse a pour objectif d’étudier les niveaux de stress, d’anxiété, de dépression post-natale et de stress post-traumatique maternels et paternels en contexte de prématurité et d’évaluer l’effet d’un soin conjoint par stimulations proprioceptives, pratiqué par les parents sur leur bébé grand prématuré pendant l’hospitalisation en médecine néonatale, sur cette symptomatologie anxiodépressive parentale et sur les représentations maternelles. Nos résultats révèlent des niveaux anxiodépressifs significativement plus élevés chez les parents – mères et pères – d'enfants grands prématurés que chez les parents d'enfants modérément prématurés ou nés à terme, alors qu'aucune différence significative n'a été constatée entre ces deux derniers groupes. En revanche, les parents de bébés grands prématurés ayant pratiqué le soin conjoint proprioceptif durant l’hospitalisation en médecine néonatale présentaient des niveaux significativement plus faibles de symptomatologie anxiodépressive que ceux ayant pratiqué uniquement le soin peau à peau, avec des scores comparables à ceux des parents d’enfants modérément prématurés ou nés à terme. De plus, l’analyse thématique des discours des mères ayant participé au soin conjoint a révélé une bonne acceptabilité de ce soin ainsi qu’un effet bénéfique sur l’élaboration des représentations maternelles – que cela soit sur l’enfant, sur la relation dyadique ou sur leur propre rôle parental. Nos résultats suggèrent ainsi que le soin conjoint proprioceptif constitue une intervention préventive de la symptomatologie anxiodépressive parentale et offre un soutien à l’élaboration des représentations maternelles dans le contexte d’une naissance très prématurée.

Mots-clés : Prématurité, soin conjoint proprioceptif, symptomatologie anxiodépressive, représentations parentales, psychopathologie périnatale